錦旗的故事
早晨8時20分,黎明即過,朝陽初升,對于市醫(yī)院傳染科住院部醫(yī)護人員,忙碌的一天已經(jīng)開始。交班剛結(jié)束,一個50歲左右的女家屬拿著一面錦旗走進醫(yī)生辦公室,緊緊握住了左麗萍主任和張睿醫(yī)師的手,未先開口,淚已滿面。
時間回到2018年5月7日下午,患者,男,56歲,因“上腹部脹痛1周,腹瀉、尿黃、尿少4天”由基層轉(zhuǎn)入我院。入院時患者躺在平車上,消瘦、全身皮膚黃染、頸項僵直,經(jīng)詢問病史、各項檢查,初步診斷為亞急性重癥肝炎。因凝血功能差,已合并慢性消化道出血。隨如實告知家屬患者病情危重,隨時需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院行人工肝治療,但患者及家屬因經(jīng)費原因不愿轉(zhuǎn)院,要求留院繼續(xù)治療?剖視\后決定給予常規(guī)保肝、降酶、退黃、促肝細胞再生以及積極補充蛋白、利尿、止血及支持治療,同時給與中草藥口服退黃治療,此方案治療8天后,很幸運,患者一般情況好轉(zhuǎn),腹水消退,凝血機制改善,消化道出血停止,不幸的是,合并出現(xiàn)急性腎功能損傷、高膽紅素血癥,膽酶分離,根據(jù)我科以往治療經(jīng)驗,繼續(xù)原有治療方案效果欠佳,在治療上再一次陷入困難。再次告知家屬,建議緊急轉(zhuǎn)院,但患者家屬再次說明家庭經(jīng)濟困難不愿轉(zhuǎn)院。后了解到患者系農(nóng)民,無固定收入,患強直性脊柱炎20余年,長年口服藥物,無勞動能力,其子亦患強制性脊柱炎,行動不便,需髖關(guān)節(jié)置換,無勞動能力。了解情況,再次會診,查閱大量文獻,決定調(diào)整治療方案,加用激素沖擊退黃治療,認真同家屬溝通,得到家屬信任與支持,調(diào)整方案治療7日后,患者肝功各項指標(biāo)明顯恢復(fù),黃疸明顯消退。病情日見好轉(zhuǎn),脫離生命危險,但仍需住院治療,促進進一步康復(fù)。這時,患者已住院半月有余,對于一個因病致貧的家庭,住院費用令患者及家屬愁眉不展,甚至想要放棄治療。恰逢此時,我院實行建檔立卡戶“先看病,后付費,一站式結(jié)報”政策,告知政策后,患者及家屬歡喜雀躍,眉頭舒展,愿意繼續(xù)住院治療。2018年6月15日,患者病情好轉(zhuǎn)出院,2周后患者基本情況良好,復(fù)查肝功恢復(fù)正常。寫此文章前1周,隨訪患者精神狀況良好。
送錦旗當(dāng)日,患者家屬感激涕零,口口聲聲說著“醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超”,如今回想起來,維持常規(guī)治療方案,治療效果差,為了挽救患者的生命,冒險啟動新的治療方案,在巨大的風(fēng)險面前,唯有信任,醫(yī)生才能放手一搏,患者才能獲益最大。
黨的扶貧政策惠及建檔立卡戶,因病致貧的家庭住院報銷比例提高,每年自付費用不超過3000元。好的政策給這類群眾帶來希望,也是這例患者能夠痊愈的有力保障。“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”,這幾個字很沉。作為醫(yī)護人員,在治療疾病的過程中,不是每一次辛苦的付出都有圓滿結(jié)局。但是,在與死神賽跑的時候,家屬給與足夠信任,哪怕只有丁點希望,我們也會幫助患者竭力與疾病抗?fàn)。吾輩所盼:但愿世間人長壽,何愁架上藥生塵!