微觀世界里的大責任

編者按：檢驗科不像其他臨床科室直接承擔救死扶傷的前沿責任，但是一串串數(shù)據(jù)都與患者病情密切相關，一份份精準有價值的檢驗報告單都是臨床醫(yī)生診療的“眼睛”，檢驗工作者是醫(yī)療戰(zhàn)線上的“偵察兵”，通過嚴謹?shù)脑噭┒�標，近乎苛刻的質量控制，以及對檢驗結果的仔細審核，讓他們成為臨床醫(yī)生的“左右手”。

慶陽市人民醫(yī)院檢驗科微生物室開展于1992年，90年代的細菌培養(yǎng)在中國剛剛起步，大家對細菌培養(yǎng)的概念也較模糊，送檢的標本并不多，隨著抗生素的大量應用及不合理使用，超級細菌的出現(xiàn)讓人們對細菌感染有了新的認識及關注，細菌培養(yǎng)成為臨床感染治療的金標準和依據(jù)。隨著循證醫(yī)學的不斷發(fā)展，精準醫(yī)療的不斷提升，臨床細菌培養(yǎng)的送檢量迅速增加，現(xiàn)在每年可以做到上萬份標本。臨床醫(yī)生對我們的信任，抗感染治療結果的肯定，都是對檢驗科微生物室一直以來在顯微鏡下與細菌“斗智斗勇”工作的極大鼓舞。

實驗室剛起步時，科室人手少，細菌室只有一個人，處理完細菌室的工作還要兼顧其他實驗室工作。實驗室用的蒸餾水、培養(yǎng)基、采樣棉簽、生化鑒定反應管、血液培養(yǎng)瓶等都是純手工操作。在現(xiàn)代化高科技飛速發(fā)展的時代，微生物檢驗技術更是突飛猛進，市場上涌現(xiàn)出了各式各樣的先進儀器。2009年，我院微生物實驗室先后購置了全自動細菌鑒定儀（VITEK2-----Compact），全自動血培養(yǎng)儀(BACT/ALERT3D)，全自動染片儀。隨著業(yè)務的不斷發(fā)展，工作量的日趨增加，現(xiàn)在實驗室已固定三人�；⑹珏�，李娟，邢潔先后被派往西京醫(yī)院，北京醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院進修學習微生物檢驗技術。細菌室先后參加了衛(wèi)生部和甘肅省檢驗中心的微生物室間質評活動。每年做質控品25份，每一份質控品都是對細菌實驗室人的考核和測評。每一次考核結果，我們都會查閱資料進行總結分析，改進不足，積累經(jīng)驗。付出也得到了肯定，微生物實驗室連續(xù)多年取得優(yōu)秀室間質評成績。

十年磨一劍，在大家的不懈努力下，現(xiàn)在微生物實驗室可開展業(yè)務有：血培養(yǎng)、普通細菌培養(yǎng)和藥敏、厭氧菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)及藥敏，支原體培養(yǎng)及藥敏，衣原體檢測，結核菌培養(yǎng)和藥敏、結核菌涂片、一般細菌涂片、墨汁染色，乳酸棉酚蘭染色等業(yè)務。

標本是微生物實驗室的重要財富，一個小小的血培養(yǎng)瓶、一杯尿液、一口痰液、一管積液都被細菌人小心保護著，視若寶物。從事細菌培養(yǎng)必須具備一雙慧眼，能識別并找出每一份標本中隱藏的致病菌，讓醫(yī)生把患者感染的原因看的真切明白，使治療用藥準確到位。

細菌室工作人員還有一個大多數(shù)人不知道的“秘密”，那就是將臨床分離的每一株細菌進行凍干封存，以便日后進行病原菌及微生態(tài)變化分析。對于有些不能鑒定的細菌或者不常見的細菌及耐藥表型，都會送到上級醫(yī)院進行鑒定和分析。

多年來我們收集的血液標本分離菌株和數(shù)據(jù)，得到了上級同行的肯定。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室副主任、北京大學臨床藥理研究所副所長肖永紅教授及他的團隊對我院微生物實驗室的工作成績充分認可，特別邀請我院微生物實驗室參加“全國血流感染細菌耐藥監(jiān)測聯(lián)盟”，并授予我院成為“血流感染細菌耐藥監(jiān)測聯(lián)盟”第一屆理事會單位，虎淑妍為理事會委員。加入聯(lián)盟后，我院的血流感染數(shù)據(jù)會加入全國血流感染耐藥數(shù)據(jù)分析，分析結果的反饋會指導我院的檢測結果更加快速精準。除此之外，我院可以得到聯(lián)盟免費進行的抗感染診治相關知識培訓和指導。