檢驗(yàn)科開展高血壓個(gè)體化用藥基因檢測(cè)項(xiàng)目

高血壓在我國患病率較高，最新國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示：我國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。研究證實(shí)，降壓藥物在體內(nèi)的反應(yīng)受到性別、年齡、身高、體重、遺傳因素等差異影響，其中遺傳因素是藥物產(chǎn)生個(gè)體差異的重要原因。

高血壓個(gè)體化用藥基因檢測(cè)通過檢測(cè)藥物代謝酶和藥物靶點(diǎn)基因，了解個(gè)體對(duì)高血壓藥物的敏感性高低、代謝能力強(qiáng)弱，從而指導(dǎo)臨床用藥，提高降壓藥物治療的有效性和安全性。

2017年國家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會(huì)發(fā)布了《高血壓合理用藥指南（第 2 版）》，指南建議攜帶CYP2C9*3等位基因的高血壓患者適當(dāng)增加洛沙坦的用藥劑量；攜帶CYP2D6*10等位基因的導(dǎo)致CYP2D6酶活性降低，其多態(tài)性可影響β受體阻滯劑如美托洛爾和卡維地洛的體內(nèi)代謝，影響藥物療效和不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床需根據(jù)個(gè)體的基因型進(jìn)行劑量的調(diào)整；ACE I/D基因DD基因型的高血壓患者建議選用福辛普利進(jìn)行降壓治療，DD基因型的高血壓合并左心室肥大和舒張期充盈障礙的患者建議使用依那普利和賴諾普利，II基因型患者應(yīng)用賴諾普利或卡托普利治療時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能；ADRB1基因型為Gly389基因型高血壓患者建議不選用美托洛爾降壓，或適當(dāng)增加用藥劑量。

我院檢驗(yàn)科分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室(PCR)為改善臨床高血壓患者治療效果、降低不良反應(yīng)，已開展高血壓個(gè)體化用藥基因檢測(cè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目通過PCR-熔解曲線法檢測(cè)患者DNA 中CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)及ACE(I/D)基因的多態(tài)性(SNP)，具有準(zhǔn)確度高、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn)。

標(biāo)本送檢要求：2ml EDTA-K2全血標(biāo)本，不需要空腹，隨時(shí)送檢。

參考來源：《藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測(cè)技術(shù)指南（試行）》和《高血壓合理用藥指南（第 2 版）》。