當(dāng)前，慶陽市人民醫(yī)院與蘭大二院合作共建隴東區(qū)域醫(yī)療中心工作正在積極推進(jìn)，首批蘭大二院7名駐慶陽市人民醫(yī)院幫扶專家已在相關(guān)科室全面開展工作，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在家門口便能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

在蘭大二院幫扶專家魏麗娜的指導(dǎo)幫助下，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科不斷提升消化系統(tǒng)疾病診療水平，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

近日，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功獨立完成首例胃早癌患者內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)（ESD），標(biāo)志著我院消化道早癌診療水平再上新臺階。 

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），是在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶與其下方的正常粘膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的，屬于內(nèi)鏡下治療的復(fù)雜精細(xì)手術(shù)，具有治療創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。ESD在治愈疾病的同時，可極大改善患者的生活質(zhì)量，目前已成為治療消化道早癌的首選方法。

病例回顧

患者69歲男性，上腹疼痛不適伴反酸5月余，在我院行胃鏡檢查并活檢，結(jié)合病理學(xué)檢查，診斷為胃早癌。

入院后，消化內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊充分評估患者情況，在蘭大二院魏麗娜主任的指導(dǎo)下，為患者制定個性化治療方案——擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。隨后，由我院消化科主治醫(yī)師王菁通過內(nèi)鏡精查，放大胃鏡及染色應(yīng)用，對病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位，對病變性質(zhì)、病變深度做出精準(zhǔn)判斷。術(shù)程順利，完整剝離病灶。術(shù)后對切除標(biāo)本再次行病理檢查，胃竇部標(biāo)本證實為“高級別上皮內(nèi)瘤變”，切緣干凈。目前患者恢復(fù)良好，已正常進(jìn)食。

據(jù)悉，當(dāng)日在慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心共完成2例ESD，另1例診斷為直腸腺瘤。因患者病灶臨近肛門齒狀線，手術(shù)難度較高，特邀請普外科、腫瘤外科、肛腸科、病理科等相關(guān)科室進(jìn)行MDT討論并制定治療方案。考慮手術(shù)較為復(fù)雜，由蘭大二院幫扶專家魏麗娜主任為患者進(jìn)行ESD，不僅完整切除病灶，且為患者成功保肛，提升了患者生活質(zhì)量。

慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心緊跟當(dāng)前消化道疾病最新診療理念，可熟練開展胃腸道早癌篩查、內(nèi)鏡下取異物、內(nèi)鏡碎胃石、胃鏡下電凝電切息肉、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、胃鏡下食管支架置入術(shù)、胃鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)及全麻胃腸鏡等，診療技術(shù)居同級醫(yī)院前列。近期，在蘭大二院專家?guī)头鱿�，科室進(jìn)一步提升消化系統(tǒng)疾病診療水平，目前可獨立完成食管胃底靜脈曲張破裂出血套扎、硬化治療術(shù)、ESD。