慶陽市人民醫(yī)院,慶陽醫(yī)院,慶陽醫(yī)療,慶陽一院,慶陽市醫(yī)院, 慶陽市人民醫(yī)院創(chuàng)建于新中國誕生的1949年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和保健于一體、學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的三級甲等綜合醫(yī)院。

    
    

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      我院成熟開展椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松伴脊柱病理性骨折
      作者:張國博  文章來源:骨三科  點(diǎn)擊數(shù)  更新時間:2021/4/30 8:51:04  文章錄入:dangban  責(zé)任編輯:dangban



      骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折(OVCF)成為老年人的一種常見病、多發(fā)病。近年來我院采用微創(chuàng)技術(shù)——椎體成形術(shù)治療OVCF,療效頗佳。

      椎體成形術(shù)全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),包括PVP/PKP兩種手術(shù)方式,屬于微創(chuàng)手術(shù),是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。

      PVP (經(jīng)皮椎體成形術(shù)):通過在患者背部做一約2mm的切口,用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體,將骨水泥注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體,防止進(jìn)一步塌陷,明顯緩解疼痛。

      PKP(經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)):穿刺成功后,經(jīng)過球囊擴(kuò)張后再分次注入骨水泥,一方面球囊擴(kuò)張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實(shí),人為制造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障;另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時的壓力,因此骨水泥的滲漏大大減少。



      優(yōu)點(diǎn):

      1.止痛 骨水泥在骨折椎體內(nèi)的錨定,使骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)微骨折得到固定,增加了椎體的穩(wěn)定性,從而減少了對椎體內(nèi)痛覺神經(jīng)末梢的刺激;另外,骨水泥聚合反應(yīng)放熱與毒性作用破壞了椎體內(nèi)的神經(jīng)末梢及炎性致痛因子,改變了椎體內(nèi)微環(huán)境,降低了疼痛敏感性,阻斷了疼痛介質(zhì)生成,達(dá)到了止痛效果。

      2.術(shù)后恢復(fù)快 手術(shù)時間短,微創(chuàng),早期活動,建立脊柱穩(wěn)定性:手術(shù)時間約20-30分鐘,出血5-10ml,切口0.2-0.5cm左右,術(shù)后疼痛即刻消失,術(shù)后12小時患者即可離床活動,減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。





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