全市首例主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)成功搶救急性心肌梗死并心源性休克患者

近日，慶陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科開展全市首例主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)，成功救治1例急性心肌梗死并心源性休克患者。

患者68歲男性，主因突發(fā)胸痛12小時收住我院心內(nèi)科，入院診斷為急性下壁、后壁、右室心肌梗死，Killip心功能分級IV級，心源性休克。入院后緊急在導(dǎo)管室行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)患者三支血管病變，即右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支都發(fā)生較嚴(yán)重病變，右冠中段急性閉塞，立即開通右冠閉塞血管，行急診冠脈內(nèi)介入術(shù)治療（PCI），術(shù)中、術(shù)后患者反復(fù)頑固性低血壓，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，偶發(fā)意識喪失，瀕臨死亡。

時間就是心肌，時間就是生命，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)討論分析患者病情后，考慮患者術(shù)中、術(shù)后使用了多種血管活性藥物給予升壓等治療仍不能維持循環(huán)功能，心源性休克不能解決，當(dāng)機(jī)立斷為患者實(shí)施主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)治療。通過穿刺股動脈置入主動脈球囊導(dǎo)管，并經(jīng)X線確定球囊導(dǎo)管在主動脈內(nèi)的適當(dāng)位置，連接主動脈球囊反搏泵后，按照預(yù)設(shè)參數(shù)進(jìn)行輔助治療。患者循環(huán)功能很快得到改善并逐漸穩(wěn)定，之后順利IABP輔助，患者血壓明顯回升，血流動力學(xué)得到改善，心源性休克得以糾正，生命體征平穩(wěn)，在心內(nèi)科CCU病房住院治療兩周后，于3月14日病情好轉(zhuǎn)順利出院。  

主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)能夠迅速處理心源性休克，近年來廣泛應(yīng)用于高危病人的心臟手術(shù)。IABP術(shù)在心臟衰竭治療中的地位非常重要，盡早、積極應(yīng)用IABP輔助介入性治療和心臟外科手術(shù)，可以提高治療效果，挽救患者生命，改善患者預(yù)后。既往沒有IABP時，心源性休克僅靠藥物保守治療，死亡率高；在IABP輔助治療下，搶救成功率明顯提高，可挽救大批心源性休克患者生命。目前這種為危重癥心臟病手術(shù)患者保駕護(hù)航的先進(jìn)儀器----主動脈球囊反搏泵已率先落戶慶陽市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。

慶陽市人民醫(yī)院開展首例主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)成功救治急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者，為我院心血管重癥患者急救方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我院取得國家級標(biāo)準(zhǔn)版 “胸痛中心”后救治急性胸痛患者又一階段性勝利，標(biāo)志著我市心血管重癥患者救治水平又上新臺階。