患者67歲，男性，在家勞作時不慎從高處摔下，頭部落地，致頸部受傷，受傷當(dāng)時即感覺頸部疼痛并有雙上肢麻木、活動受限，被家屬緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，相關(guān)檢查后明確診斷：頸4椎體完全性滑脫并頸5椎體骨折。因手術(shù)難度高，患者隨即轉(zhuǎn)診至我院骨一科就診�？剖已杆俳M建救治團(tuán)隊，經(jīng)過縝密的術(shù)前討論，決定首先行顱骨牽引手術(shù)，緩解患者神經(jīng)受壓癥狀，隨后根據(jù)患者情況細(xì)化手術(shù)方案——決定全麻下為患者一期行頸椎前后聯(lián)合入路切開減壓、脊髓探查、椎體滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。

在骨一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及麻醉手術(shù)配合下，手術(shù)歷時4小時，患者轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，患者出院時可以自主下床活動、自主進(jìn)食及解大小便，生活質(zhì)量得到保證。

此例手術(shù)是我市骨科成功實施的首例一期完成頸前后聯(lián)合入路頸椎椎體完全性滑脫并椎體骨折內(nèi)固定術(shù)。該患者骨折的部位屬于高位脊髓水平，緊鄰呼吸循環(huán)等生命中樞，手術(shù)中稍有不慎，就會引起高位肢體癱瘓甚至死亡，過去往往被認(rèn)為是“手術(shù)的禁區(qū)”。此類患者多數(shù)在受傷當(dāng)時即出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，現(xiàn)場死亡率高，手術(shù)處理較為棘手，一般出現(xiàn)在嚴(yán)重車禍傷、高處墜落傷等情況下，要完成此類高難度、高風(fēng)險的手術(shù)，要求手術(shù)團(tuán)隊有專業(yè)的理論知識、完善的術(shù)前準(zhǔn)備和精準(zhǔn)的手術(shù)操作。此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院骨一科脊柱外科事業(yè)發(fā)展步入了一個新的臺階。