職業(yè)防護(hù)——醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)

一、什么是銳器傷？

在臨床工作中，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е落J器造成皮膚完整性損壞的損傷即為銳器傷。銳器傷是臨床醫(yī)護(hù)人員面臨的最重要的職業(yè)傷害之一，最容易引起血源性傳播疾病。

二、什么是血源性傳播疾病的病原體？

血源性傳播疾病的病原體是指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物。如HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋體、瘧原蟲、布魯氏菌等多種病原體。以前4種最為常見。

三、什么叫源患者？

銳器傷的源患者即是發(fā)生銳器傷之前使用過該銳器（包括一次性使用和重復(fù)使用的醫(yī)療器械）實(shí)施有創(chuàng)性操作的患者。

四、源患者血源性傳播疾病病原體標(biāo)志物陰性，銳器傷就可以不報(bào)告和處理嗎？

血源性病原體標(biāo)志物陰性，不一定是真的陰性，存在著假陰性的可能，原因如下：病毒感染存在“窗口期”、免疫功能低下不產(chǎn)生免疫應(yīng)答、檢測(cè)試劑敏感性差或質(zhì)量不穩(wěn)定、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢驗(yàn)人員操作失誤等。

上述情況均可產(chǎn)生假陰性結(jié)果。所以，發(fā)生銳器傷后，不論源患者血源性病原體標(biāo)志物陽性或陰性，進(jìn)行傷口局部的應(yīng)急處理后均應(yīng)向醫(yī)院感染管理科或其他主管部門報(bào)告。

五、發(fā)生銳器傷后如何進(jìn)行及時(shí)、正確的應(yīng)急處理？

傷口處理：“一擠二沖三消毒”。一擠：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部。二沖：用肥皂和流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口。三消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。

六、報(bào)告、跟蹤和隨訪。

銳器傷進(jìn)行了妥善的應(yīng)急處理后，按照醫(yī)院的管理規(guī)定進(jìn)行銳器傷報(bào)告和暴露后處理，按照專業(yè)人員的要求定期進(jìn)行跟蹤和隨訪。

再好的處置方法，也僅僅是事后彌補(bǔ)，希望我們的醫(yī)務(wù)人員在安全工作規(guī)范的認(rèn)識(shí)及使用上能夠注意，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障職業(yè)安全。