慶陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策

住院費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定

慢性特殊病門診費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定

醫(yī)院級(jí)別

基本醫(yī)療保險(xiǎn)

基本醫(yī)療大病互助

病 種 范 圍

補(bǔ) 償 標(biāo) 準(zhǔn)

備  注

醫(yī)院級(jí)別

起付線（元）

補(bǔ)償比例（%）

年內(nèi)封頂線

下剩費(fèi)用分段（元）

補(bǔ)償比例（%）

年累計(jì)封頂線

惡性腫瘤放化療；腎衰透析治療；器官移植的抗排異治療；白血病需化療者；重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；重癥肌無(wú)力

按照和確認(rèn)疾病相符、且符合“三個(gè)目錄”的門診費(fèi)用的60%補(bǔ)助，年封頂線6000元

1.市直職工慢性病在市醫(yī)保服務(wù)大廳申報(bào)登記。              2.住院補(bǔ)償?shù)牟》N年內(nèi)不再享受慢性病門診報(bào)銷。                  3.市直職工患腎衰透析、腫瘤放化療等可以門診治療，并按住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

2萬(wàn)元以下

2-3.5萬(wàn)元

3.5-5萬(wàn)元

鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院

100

92%

94%

95%

5萬(wàn)

5萬(wàn)以下

70%

20萬(wàn)

縣級(jí)醫(yī)院

300

90%

92%

94%

5-10萬(wàn)

75%

腦溢血、腦血栓后遺癥；心血管支架、架橋及心臟瓣膜置換手術(shù)后抗凝治療；慢性阻塞性肺病、肺源性心臟��；糖尿病并發(fā)癥；心臟病并發(fā)心功能不全；慢性肝炎（活動(dòng)期）；失代償期肝硬化；精神性疾��；肺結(jié)核(活動(dòng)期）;原發(fā)性高血壓；慢性腎炎、腎病（活動(dòng)期）。

按照和確認(rèn)疾病相符、且符合“三個(gè)目錄”的門診費(fèi)用的50%補(bǔ)助，年封頂線3000元

市級(jí)醫(yī)院

500

88%

90%

92%

10-15萬(wàn)

80%

1.退休人員按相應(yīng)比例提高2%;2.在市外醫(yī)院住院均降低5%報(bào)銷.3.乙類藥品、大型檢查及特殊診療項(xiàng)目按費(fèi)用的90%納入相應(yīng)比例報(bào)銷.4.年內(nèi)多次住院的，起付線每次降低20%，但不低于基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的50%。

15萬(wàn)以上

85%

慶陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)保辦匯總整理

2016.7